Tiroidite sub-acuta

TIROIDITE SUB-ACUTA o di DE QUERVAIN

Processo infiammatorio sub-acuto. Interessa in particolar modo pazienti donne tra i 20 e i 50 anni.

Sintomi

Il principale è il dolore alla tiroide accompagnato da un rigonfiamento della zona inferiore di un lato del collo, per poi lentamente migrare frequentemente all'altro lato. Il dolore, che può prolungarsi dai 2 ai 5 mesi, può estendersi alla mandibola e all'orecchio e associarsi a febbre. Circa il 50% dei pazienti, in una prima fase, sviluppa ipertiroidismo. In alcuni casi, se non correttamente trattata, subentra successivamente ipotiroidismo.

Cause

Non sono ancora del tutto chiare ma si ritiene che l'evento scatenante possa essere un'infezione virale. Possono provocare la tiroidite subacuta, per esempio, infezioni come la comune influenza , la parotite, le tonsilliti-faringiti. Ha carattere stagionale: primavera-autunno.

Diagnosi

Sintomi soggettivi riferiti dal paziente e palpazione dolorosa. Ecotomografia, scintigrafia, esami del sangue che comprendano ormoni tiroidei, tireoglobulina, VES e PCR.

Terapia

Si utilizzano abitualmente farmaci cortisonici, per ridurre lo stato infiammatorio, associati nel caso di ipertiroidismo a betabloccanti. Questi ultimi sono finalizzati alla riduzione delle palpitazioni cardiache. I rari pazienti che restano interessati da ipotiroidismo dovranno seguire invece una terapia ormonale sostitutiva per tutto il corso della vita.

Prognosi

Buona nella maggioranza dei casi trattati, con restituito ad integrum