Tiroidite di Hashimoto

Tiroidite di Hashimoto

Malattia cronica autoimmune della tiroide, dovuta ad una condizione in cui il sistema immunitario produce autoanticorpi che attaccano la ghiandola.

Sintomi

I sintomi sono dovuti alle possibili, ma non sempre presenti, alterazioni funzionali quali:

ipertiroidismo prevalentemente iniziale (fase di hashitossicosi) e ipotiroidismo. Da non trascurare sono tutti i sintomi, possono essere davvero tanti, dovuti al non corretto funzionamento del sistema immunitario, che va così ad interessare altri distretti corporei quali muscoli, articolazioni, pelle, capelli, labilità dell'umore, neurologici e molti altri.

Cause

Le cause della tiroidite di Hashimoto sono sconosciute, salvo particolari stati emotivi (stress) che possono modificare, in soggetti predisposti, il buon funzionamento del sistema immunitario. Non è pertanto possibile prevenire questa frequente malattia.

Diagnosi

Spesso essendo asintomatica in particolare quando non altera la funzione ghiandolare, la patologia può essere sotto diagnosticata. La diagnosi non è complicata, si avvale del dosaggio ematico degli autoanticorpi antitiroidei circolanti, in particolare degli anti-PO e anti-TG, dell'esame ecotomografico che fornisce un quadro del tutto tipico e del dosaggio nel sangue degli ormoni tiroidei (fT3, fT4) e del TSH.

Si può prevenire?

No, ma possono essere prese in considerazione diete che aiutino a limitare gli stati infiammatori in genere. Una corretta dieta mediterranea può essere sufficiente ed indicata.

Terapia

Non si cura la malattia autoimmune, ma le sue conseguenze e quindi niente cortisonici, immunosoppressori e diete alimentari drastiche. A differenza delle altre tiroiditi (acuta, sub-acuta…) questa forma non porta importanti disagi locali ed infiammatori.

Farmaci

La terapia riconosciuta è quella dell'ipotiroidismo, se presente, che si avvale della somministrazione orale ed in unica dose giornaliera mattutina di L-Tiroxina (T4), a posologia personalizzata. In alcuni casi, se persistono alcuni sintomi dell'ipotiroidismo, può essere consigliata la terapia combinata di entrambi gli ormoni T4 e T3. Sconsigliati trattamenti con tiroide secca di origine animale.

Prognosi

La prognosi è ottima e tra le altre malattie autoimmuni, è con ogni probabilità la meno grave, perché più facilmente curabile.